肛裂的治疗策略-包头丽人肛肠医院

您现在所在的位置是：包头丽人肛肠医院 > 肛门损伤 >

肛裂的治疗策略

2011-12-27 16:29　编辑：纪蕾

肛裂是指肛门部位的撕裂伤，是一种以肛管皮肤全层纵行裂开，并形成感染性溃疡的慢性疾病。其特点是青壮年好发，女性多于男性，好发于肛门部的后正中位，出现肛裂时，肛门周期性疼痛、出血、便秘。中医学又称为“钩肠痔”、“裂肛”等名称。

肛裂发生的原因多与湿、热、瘀有关，病久易致血虚津亏，肠道失于濡养，大便干结，损伤肛门，发为肛裂。 >>>咨询专家，获得更多肛裂治疗信息

肛裂有什么表现?相关检查会有什么发现?

肛裂好发于肛门的前后正中位置，症状以疼痛、出血、便秘为主，且互为因果。疼痛：呈周期性，排便时疼痛加剧，呈阵发性刀割样疼痛或灼痛，排便后数分钟到十余分钟内疼痛减轻或消失，称为疼痛间歇期。随后又剧烈疼痛，往往持续数小时方能逐渐缓解。病情严重时，咳嗽、喷嚏都可引起疼痛，并向骨盆及下肢放射。

出血：大便时可见出血，一般为手纸染血或滴血，血色鲜红，但量少或仅附着于粪便表面。

便秘：患者常有习惯性便秘，干燥粪便常使肛管皮肤撕裂而引起肛裂，又因恐惧大便时的肛门部疼痛而不愿定时排便，导致粪便在直肠内停留时间延长，水分过度吸收，加重便秘，形成恶性循环。

肛裂一般分两期：早期肛裂――在肛管皮肤上有一个小的梭形溃疡，创面较浅，色鲜红，边缘整齐而有弹性，无瘢痕、硬结形成，病程较短，容易治愈。陈旧性肛裂――有肛裂多次反复发作病史，早期肛裂未经及时、适当的治疗，溃疡色淡白，底深，创缘不规则，呈“缸口”状增厚，底部形成平整较硬的灰白组织(栉膜带)，弹性差，较难愈合。

检查见局部有裂口，早期患者创面新鲜，表浅，色红，质软无纤维组织增生，日久创面色灰白，或灰暗，质硬，可触及条索状硬结，病程长久在创面周围、肛管及齿线处形成“缸口”状增厚、栉膜带增厚、结缔组织性外痔增大、肛肥大乳头、皮下瘘和肛窦炎等六种病理性改变。

>>>咨询专家，获得更多肛裂治疗信息

肛裂临床表现

1.疼痛：典型的周期性疼痛是肛裂的主要症状，初有便意时即感到轻微的不适和疼痛，排便时粪便通过肛管，肛管扩张时产生撕裂样的疼痛，便后稍微有短暂的缓解间歇期，约5分钟左右，再次因扩约肌肉痉挛而出现疼痛加重，持续时间可达1小时之久，甚至可达数小时，患者坐卧不安十分痛苦，以后逐渐缓解。再次排便时疼痛周而复始，使患者对排便产生畏惧心理而忍便。

2.出血：肛裂出血不多，有时手纸带血，有时粪便表面带血。

3.既是病因又是忍便的结果。患者刻意减少排便次数，延迟排便时间，使粪便更加秘结，加重了对肛管的损伤，形成恶性循环：疼痛-括约肌痉挛肥厚-肛门狭窄-延迟排便-大便干硬-进一步裂伤。 >>>肛裂还有哪些危害?咨询在线专家。

肛裂诊断

1.排便疼痛和出血是其典型症状。

2.查体：(1)急性肛裂：裂口边缘柔软、整齐，基底浅表，呈浅红色，无疤痕组织。(2)慢性肛裂：裂口边缘不整齐，深而硬，呈灰白色。裂口外侧可有皮赘，又称“前哨痔”，内侧有肛乳头肥大等继发病理改变。

有典型的肛裂三联征：裂口;皮赘;肥大肛乳头。

肛诊：最明显的感觉是肛门括约肌紧张，入指困难，括约肌有力。肛裂部位疼痛明显。可触及肥大的肛乳头。

肛镜：可见到深达括约肌的裂口及肥大的肛乳头。

>>>咨询专家，获得更多肛裂治疗信息

温馨提示：肛肠疾病不可小觑，若出现征兆，请及时到正规专科医院就诊，包头丽人医院肛肠科有权威肛肠专家在线您解答疾病问题，根据病情提供专业的治疗方案，并为您的隐私保密。如需帮助，请点击咨询，与肛肠专家进行在线交流。