肛裂患者的日常生活调理
2012-01-04 16:44 编辑:纪蕾
肛裂是位于肛管部位鳞状上皮破裂形成棱形裂口或溃疡,严重者可深达肌层。肛裂多发生于青中年人,便秘患者及妇女孕产期。绝大多数肛裂发生于肛管的后正中线上,也有部分发生在肛管的前正中线上或侧面。肛裂的发病机理可能是由于局部缺血导致的周期性的疼痛和括约肌痉挛所致。常表现为周期性剧烈的刀割样疼痛。疼痛在排便时开始,其后持续数小时直至痉挛缓慢解除。>>>肛裂疼痛难忍,需尽快治疗,在线预约到院时间
肛裂的分期
临床常分为新鲜肛裂和陈旧性肛裂 ,一般而言初期的肛裂在调整大便的同时外用药物就能逐渐缓解痊愈,陈旧性肛裂常需借助手术等方法治疗,其他也有三期分类法: Ⅰ期肛裂:即新鲜肛裂或早期肛裂。肛管皮肤表浅损伤,创口周围组织基本正常; Ⅱ期肛裂:也称单纯肛裂。肛管已形成溃疡性裂口,但无合并症,无肛乳头肥大、哨兵痔及皮下瘘管等;Ⅲ期肛裂:即指陈旧性肛裂,一般指肛裂三联症,也包括四联症或五联症等提法。其表现为,裂口呈陈旧性溃疡,合并肛乳头肥大及哨兵痔,或伴有皮下瘘管及肛隐窝炎症等。
肛裂的治疗
1、早期肛裂的治疗包括如下一些简单的方法:使用缓泻剂、排便后坐浴,外用去腐生新膏,包括局部使用甘油硝酸酯或钙通道阻断剂。
2、陈旧性肛裂可行扩肛治疗或手术治疗,如果保守治疗无效,则是手术治疗的指征。手术效果非常有效。术前括约肌紧张度的评估对专科医生来说不是难事,掌握括约肌切开的度是手术疗效的关键。扩肛作为相对保守的治疗方法,局麻下即可施行,一二期肛裂常在一次性扩肛处理后症状明显缓解。
肛裂最主要的问题是大便干燥和排便困难。
在护理上首先要解除精神顾虑。一些人害怕排便时的肛门疼痛就推迟排便时间,这样适得其反,因时间越长,大便越来越干,反而增加排便的疼痛。应养成定时大便的习惯,每天大便一次,粪便不会干、疼痛可减轻。同时可借助药物和食物来软化大便,减轻排便对肛门的扩张,亦可减轻排便时的疼痛。服泻药时要注意适量,量过多时,粪便过于稀薄,一日排便数次更会增加对肛门的刺激。
同时,不能依赖药物来帮助排便,因药物都有一定的副作用,泻药一停大便就更加秘结,容易形成顽固性便秘,使肛裂越来越重。所以防治便秘不能依赖泻药,要以调理饮食为主,火龙果、香蕉、生梨、苹果、桃、葡萄、杏仁、西瓜等水果,芹菜、菠菜、韭菜、红薯叶、竹笋、茭白、青菜等蔬菜,有丰富的纤维素和维生素,每日适量选食可使大便柔软而容易排出,以便减少对肛裂创面的刺激,促进愈合。对刺激性食物如酒、烟、番石榴、石榴、辣椒、榨菜、姜、蒜等应忌食或少食。
便秘、肛裂患者要多喝水,一天需要喝1—2壶水,吃1-2斤青菜。因为大便通畅与否取决两要素一水分,二纤维素。
便后温水冲洗或坐浴是防治肛裂的有效简易措施,肛裂便后的长时间疼痛主要是内括约肌痉挛所引起,用热水坐浴后通过热的物理作用可使痉挛缓解而使疼痛好转,这是一种行之有效的方法,但是肛门部一定要浸泡在热水里,既能解痛又可洗净肛门污物,如有条件采用药物熏洗坐浴效果更佳。
肛裂患者便后尽量避免用粗糟的纸擦,特别不能左右、前后用力擦,否则肛裂刚刚生长愈合一点一擦又牵拉裂开了,有条件者便后温水冲洗,没条件者或上班时间排便者可以用湿纸巾轻轻沾干净即可。>>>专家为您量身打造只适合您的疗法
许多女性患者的肛裂病大多是在产后发生的,是因为妊娠期宫体增大,直肠受压,肛门部血液循环受影响,产后盆腔空虚、肠腔扩大、粪便集聚;同时产后饮食精细,缺少纤维素,使粪便干燥;又因产后卧床、肠蠕动缓慢,数日不想大便,导致便秘。排便时干硬的粪块撕伤肛门引起肛裂。所以妊娠期尤其是产后时期要特别注意软化大便,保护肛门。
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